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念珠菌阴道炎

作者: 发布时间:2006-09-16 10:16:19 来源:internet

〈病原体〉

  念珠菌阴道炎(candida1vaginitis)是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎。由念珠菌中的白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圆形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60。C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合于念珠菌繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。有念珠菌感染的阴道Ph值通常在4~5。若长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,亦易使念珠菌得以繁殖而引起感染。

〈传染方式〉

  念珠菌可存在于人的口腔、肠道与阴道粘膜而不引起症状,这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部环境条件适合时易发病。

〈临床表现〉

  1、外阴瘙痒、灼痛症状严重时坐卧不宁,痛苦异常。
  2、可有尿频、尿痛及性交痛。
  3、白带增多典型的白带呈白色稠厚豆渣样。检查时可见小阴唇内侧及阴道粘膜上附着白色膜状物,擦除后露出红肿粘膜面。急性期还可能见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅溃疡。

〈诊断要点〉

  典型病例不难诊断。若在分泌物中找到白色念珠菌,即可确诊。

  1、悬滴法在显微镜下找芽孢和假菌丝。
  2、培养法若有症状而多次检查为阴性,可采用培养法。顽固病例应检查尿糖,必要时查血糖,并详细询问病史,有无服用大量甾体激素或长期应用抗生素的病史,以查找发病的各种原因和条件。

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