李女士在单位接受妇科普查时,妇检及B超检查发现左侧卵巢有一个直径约4厘米的囊肿。由于无任何不适,所以她并没有在意,也没有作治疗。最近,她听一个朋友说:“卵巢囊肿就是卵巢肿瘤,需要手术治疗”。李女士于是来到一家大医院复查。妇检及B超均未发现左侧卵巢囊肿。对此结果,令她感到既惊喜又意外,她不明白自己未作任何治疗,长在卵巢上的囊肿为何不见了,难道卵巢肿瘤可自然消失?
那么卵巢囊可自行消退吗?什么样的卵巢囊肿可自然消退?什么样的卵巢囊肿不能消退,需要手术治疗?
要回答这些问题,我们首先必须了解卵巢囊的分类与性质。我们平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,多发生在育龄妇女,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等。滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿常为单发,亦可多发,一般为直径1-3厘米,偶尔可达5-6厘米。多数人无明显症状,只是在妇科检查时被发现,偶尔见囊肿破裂引起出血、疼痛。其中,滤泡囊肿为常见的卵巢囊肿,是由于成熟卵泡不排卵或闭锁的卵泡持续存在,使卵泡液潴留而形成。绝大多数可于两个月内自行消失,不需特殊处理。黄体囊肿与排卵后黄体持续存在并有出血、血浆渗出有关,妊娠时黄体也可增大成为黄体囊肿。未孕妇女的黄体囊肿一般于两个月内消失,妊娠合并黄体囊肿一般于妊娠3个月后会自然消失。黄素囊肿多见于滋养叶细胞肿瘤(如葡萄胎、绒癌),它是由于大量绒毛膜促性腺激素刺激使卵泡膜细胞黄体化而形成。葡萄胎清宫排出后或绒癌治疗后,黄素囊肿可自行消退。李女士今年35岁,上次妇检及B超检查时发现的囊肿即为非赘生性卵巢囊肿,已自然消退,因此,本次复查结果正常也就不足为奇了。至于卵巢囊性肿瘤,则有良性和恶性之分,不能自然消退,均需要手术切除。
妇科普查和超声检查时卵巢囊肿的发现率很高。对于直径小于5厘米的卵巢囊肿,患者不必过分忧虑或恐惧,但应随访观察1-2个月。如为卵巢瘤样病变则可消失或变小。如果持续存在并增大则应考虑有卵巢肿瘤的可能性,及早进行手术治疗。
